様式第5号(第9条関係)

公印刷込み承認願

年　　月　　日

　　島尻消防組合管理者　様

所属長名　　　　　　　　　　　印

　下記のとおり公印を使用したいので御承認願います。

証票等の名称	　	刷込み枚数	　	
公印の種類	　	寸法
(ミリメートル)	　	
公印刷込みを必要とする理由	　	備考